天津市首次为血友病患者“换膝”

　　血友病患者由于缺乏凝血因子，皮肤稍有破损就会“血流不止”，想做手术更如同天方夜谭。但是，由于膝盖部位经常性出血，八成以上的血友病患者均有不同程度的膝关节疾病，不过考虑到手术费用和风险，进行手术的患者****。昨天(20日)，市一中心医院进行了天津市*例血友病患者膝关节置换术，经过医务人员一个半小时的奋战，手术顺利完成。

　　今年52岁的黄先生(化名)是天津市宁河县人，患有重度血友病，两年前便出现了行走疼痛的症状。影像学检查显示，他的右膝关节肿胀，膝关节丧失正常外形，骨质破坏明显，关节间隙已基本消失。

　　据一中心骨科主任姜文学介绍，血友病是一种X染色体连锁的隐性遗传病，由于凝血因子缺乏，重症患者在没有外伤的状况下，也可发生“自发性出血”。尤其是膝关节，由于反复出血引起滑膜炎症和软骨破坏，膝关节软骨会被血液腐蚀殆尽，晚期患者将无法行走。对此次特殊的膝盖置换术，一中心骨科组织了一场全院会诊，血液科、麻醉科、复苏室、ICU、康复科、血库、检验科、医保科、市血液病医院血栓抗凝*疗中心的医生们全部参与设计手术方案，制定术后康复计划及突**况处理预案。此外，医生们为黄先生准备出105支凝血因子针剂，避免其在整个手术中出现血液不凝的状况。

　　昨天早上7点，医生先为黄先生注射了凝血因子，一小时后他的凝血水平达到了正常人数值。8点手术正式开始。手术中，医生们随时监测和补充因子，防止关节内出血。由于血友病患者*怕出血，医生在完成每个血管的缝合后，特意观察了半个小时才缝合了皮肤。一个半小时后，手术顺利完成，黄先生回到复苏室进行严密观察。